斑秃如何去辨别？

斑秃（Alopecia areata）俗称“鬼剃头”， 是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。它有斑秃、全秃、普秃三种。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。

斑秃本病与气血双虚、肝肾不足、血瘀毛窍有关。发为血之余，气虚则血难生，毛根不得需养，故发落成片；肝藏血，肾藏精，精血不足则发无生长之源；阻塞血路,新血不能养发，故发脱落。

临床表现

1、斑秃常表现为毛发部位出现独立的局限性的成片毛发脱落，圆形或椭圆形，边缘清晰，直径1～2cm或者更大。

2、秃发区皮肤光滑，发亮，无显著萎缩，但仍有毛孔可见，损害周围毛发不易脱落，脱落的头发根部变细，毛球缩小，可形成惊叹号形状“!”。若损害逐渐增大，数目增多，相邻的皮损区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。

3、头部突发局限性斑状脱发，圆形或椭圆形，大小不等，边界明显，局部毛发脱净而无炎症，无自觉症状，常于无意中发现，少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。个别严重者可发展至全秃，甚者眉毛、腋毛、阴毛亦会全脱落。病程可持续数月至数年。大多能自愈。

4、第一个斑秃出现的脱发区可以生在人体的任何部位，但一般发病于头部。一般在头皮，或眉毛、胡须等处。据估计，人群中斑秃的发病率小于0.1%；约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮。

5、脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出，可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号（！），且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期（或进行期）的征象。

6、全秃与普秃：病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃（即整个头皮毛发全部脱落）。严重的病例，除头发全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃（即全身所有毛发均脱落）。在男性斑秃患者中，约有10%的人可能发展成普秃。

斑秃可依病情的发展状况分为三期：

进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在斑秃区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落。

静止期：一般经3-4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。

恢复期：脱发区开始生长毛发。

 斑秃病因

自身免疫功能紊乱：为高级神经中枢功能障碍，引起皮质下中枢及植物神经功能失调，使毛乳头血管痉挛，毛发营养障碍而导致脱发。比如遭受强烈的精神刺激，过度疲劳等，可突然发病或加重病情。而对于有过敏背景的斑秃，则可能是一种自体免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周围炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表现，血管被破坏，造成血管网减少，血量供应不足，致使毛发脱失。

 遗传因素：统计资料表明，斑秃病人中约有10%一2%有家族史，但其遗传方式不明。曾报道有一家族四代均有斑秃史.也有同卵孪生者同时在同一部位发生斑秃的报道。

 精神因素：不少斑秃患者在脱发前有各种不良的精神因素，如家庭意外事故、生活不如意、正作挫折、学习紧张、人际关系紧张等精神刺激，有的有过度忧虑、失眠等神经衰弱症状。

 其他因素：细菌或病毒感染、内分泌紊乱、营养不良、血管功能障碍等与斑秃的发生均有一定的关系。