中医认为， 肝藏血，发为血之余，血亏则发枯。是说头发由多余的血液生成，头发的生长有赖于血，血液把营养输送到毛发，因此血气旺盛则毛发也旺盛。如果血气亏虚则让毛发失以濡养，导致毛发枯萎、稀少和脱落。那么，有哪些与血虚有关的中医辨证问题影响到头发呢？症状怎样、如何分析，如何跟顾客交流沟通，授人以渔？

1、血虚受风

症状：

头发成片脱落，头皮油腻光亮，瘙痒如虫行。

伴眩晕，目糊，两目干涩，面色萎黄。口唇爪甲淡白。

口渴或有发热。舌淡苔薄黄，脉动浮无力。

分析：

素体血虚故见眩晕，目糊，两目干涩，面色萎黄，口唇爪甲淡白。

口渴或有发热，头发瘙痒如虫行为风热侵袭。

舌淡苔薄黄，脉浮无力为血为虚受风之象。

血虚受风，头发失养故成片脱落。

治则：

养血祛风。

举例：祛风换肌丸。组成：大胡麻、苍术（炒）、牛膝（酒洗）、石菖蒲、苦参、何首乌、天花粉、威灵仙各18克，当归身、川芎、甘草各9克。用法：制成丸剂，每日2次。

方解：方中用苍术、威灵仙祛除风邪，当归、川芎补血活血，何首乌、牛膝补肝肾益精血，石菖蒲和中开胃，天花粉生津止渴，苦参清热止痒。大胡麻即芝麻，有补益肝肾乌发之功效。全方共奏养血祛风生发之功。

2、 血虚风燥

症状：

毛发干枯，无光泽，脱落，指甲发脆变薄，皮肤干燥鳞屑，瘙痒。

大便秘结，形体消瘦，口干舌燥。

男子不育，女子少经、经闭、不孕。

并伴有面色淡白无华，心悸失眠，头晕眼花，肢麻等症。舌淡苔薄，脉濡细。

分析；

血虚则面色淡白无华，心悸失眠，头晕眼花，肢麻。

精血亏损失于滋养，以致少经，经闭，不孕，不育。

风热郁结，郁久燥血，肌肤失养，故皮肤干燥鳞屑，瘙痒。

日久出现内燥，故大便秘结，口干舌燥。

血虚风燥，发失所养，则毛发干枯，无光泽，脱发。

治则：

养血补血，祛风润燥。

举例：神应养真丹。组成：羌活、木瓜、天麻、白芍药、当归、菟丝子、川芎、熟地黄（酒蒸、捣膏）。用法：上方前七药各等分为末，入熟地黄膏，加蜜为丸，如梧桐子大。每次服6丸，温煮酒或盐汤送服。

方解：方中白芍药、当归、熟地黄补血和血、剑阴活血，川芎活血化瘀、祛?风，羌活祛除风邪。诸药共用有养血补血，祛风润燥，养发生发之功效。

3、 血热生风

症状：

头发突然成片脱落，头皮油腻光亮，屑多瘙痒，日久发渐稀疏。

或兼见心烦口渴，便秘溲黄，舌红苔薄黄，脉动弦滑数。

分析：

热入血分引起血热，故心烦口渴，便秘，溲黄。

血热生风，风火上攻于顶，火炎则发枯，风动则发落，头发突然成片脱落，头皮油腻光亮，且屑多瘙痒。

舌红苔薄黄，脉动弦滑数为血热风动之象。

治则：

凉血清热，祛风止痒。

举例：乌发丸。组成：当归、黑芝麻、女贞子、旱莲草、桑椹各12克，侧柏叶、生地黄、牡丹皮、丹参、白芍药、荆芥穗、白鲜皮各9克。用法：水煎服，每日1剂。

方解：牡丹皮、白芍药、侧柏叶清凉血，活血化瘀，养血化瘀，养血凉血。当归、生地黄、女贞子、旱莲草、桑椹滋阴养血，白鲜皮祛风止痒，黑芝麻有润发乌发之效。全方有清凉血，祛风止痒，乌发生发之效。

4、瘀血阻滞

症状：

头发部分或全脱，甚则须眉俱落，日甚一久不长，常有头痛。

或伴见面色晦黯，口唇紫红，口燥，

女性可见闭经，痛经，经行夹有血块，多呈紫黑色，舌质紫暗，或有瘀斑，脉多沉涩。

分析：

瘀血阻滞，不通则痛，故常见头通。面色晦黯，口唇紫红均为血瘀之症。

血瘀则闭经，经行夹有血块，并呈紫黑色。

舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉涩皆为瘀血阻滞之象。

瘀血阻滞，气血不畅不能上荣于发，故头发部分或全部脱落。

治则：

活血化瘀，养血生发。

举例：桃红四物汤加减。组成：熟地黄12克，川芎6克，白芍药9克，当归9克，桃仁9克，红花6克。随证加减。用法：水煎服，每日1剂。

方解：方中熟地黄甘温以滋阴养血，填精为君药；当归补血养肝，和血调经为臣药，两药配伍，即可增强补血力量，又有调理冲任的作用。白芍药和营养血，柔肝止痛为佐药。川芎活血行滞为使药。桃仁、红花加强活血化瘀之功。全方通中有补，补而不滞，使血液运行周流无阻。诸药共奏活血化瘀，养血生发之功。

5、气血不足

症状：

头发逐渐稀少脱落，甚则眉毛、腋毛、阴毛亦同时稀少脱落。

偏于血虚者，面色萎黄或淡白无华，口唇爪甲淡白，失眠，头晕，目糊，肢麻。女性经血量少，色淡或月经延期不至，甚至闭经，舌淡苔薄，脉细无力。

偏于气虚者，神疲乏力，少气懒言，自汗，头晕目眩，舌淡或淡胖有齿痕，脉细或虚软无力。

气血两虚者，面色淡白或萎黄，唇甲淡白，神疲乏力，少气懒言，自汗，心悸失眠，两目干涩，或肢体肌肉麻木、闰动、蠕动，女性月经量少，舌体瘦薄，或者舌面有裂纹，苔少，脉虚细而无力。

分析：

气血虚亏，不能上荣于发，发失滋养，故日渐稀少脱落。

气血两虚，全身毛发均失所养，故甚则眉毛、腋毛、阴毛同时稀少脱落。

气虚则推动、固摄、气化功能减弱，则神疲乏力，少气懒言，自汗。

血虚可见目糊，两目干涩，失眠，心悸，肢体麻木、闰动、蠕动。冲任失养，可见月经量少。舌体瘦薄，脉虚细无力。均为气血两虚之证。

治则：

补益气血，养血生发。

举例：八珍汤。组成：人参、熟地黄、白术、茯苓?、当归（酒拌）、川芎、白芍药各9克，甘草（炙）5克，生姜3片，大枣3枚。随证加减。用法：水煎服，每日1剂。

方解：方中人参、熟地黄为君药，甘温益气养血；臣药以白术苦温健脾燥湿，茯苓甘淡益脾渗湿，两药助人参补肺脾之气，实后天气血生化之源。当归、白芍药养血和营，协熟地黄以益心养肝生血；更用炙甘草和中益气，川芎活血行气，两药共为佐药；使药以姜、枣调和脾胃。全方相辅为用，共收补气养血生发之功。